Рус | Eng

04.03.14

Тамара Касьянова, к.э.н.

Первый Вице-президент общероссийской общественной организации «Российский клуб финансовых директоров»

Выделенные Правительством РФ 3 млрд будут направлены на финансирование дорогостоящих видов высокотехнологичной медпомощи (ВМП). Остальные виды будут обеспечены 19,05 млрд рублей из бюджетов субъектов. Под ВМП понимается комплекс лечебных и диагностических процедур, проводимых в условиях стационара, с использованием сложных и редких технологий. В соответствии с ФЗ 2011 года, Минздрав ежегодно утверждает перечень видов ВМП. Право на высокотехнологичную медпомощь имеет каждый житель России, но скорость её предоставления зависит от целого ряда факторов: очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион. Решение в каждом случае принимается индивидуально, но на практике пациенты сталкиваются с рядом проблем. Достаточно часто пациента под различными предлогами принуждают оплатить бесплатную ВМП. Например, взимают плату за нахождение в стационаре (пансионате) в период оказания ВМП, происходят теневые игры с квотами. Каждый регион устанавливает свои тарифы на одни и те же технологии. Благодаря этому, медучреждения могут закупать более дешёвые технологии, которые уступают тем, которые включены в систему ВМП. С квотами похожие проблемы – нет доступной информации о том, что в них входит. Поэтому под квоты получают хорошие деньги, но закупают плохой товар. Некоторые регионы стараются взять тех, чьё лечение стоит дешевле, а остальных отправляют в федеральные центры. Самая большая проблема – отсутствие прозрачности. Минздрав не предоставляет понятной и исчерпывающей информации о высокотехнологичной медпомощи ни пациентам, ни врачам. Сложно пройти бесплатное исследование даже для получения ВМП, поэтому некоторые предпочитают его оплатить. Лист ожидания высокотехнологичной медпомощи в России, конечно, очень длинный. Такая же проблема существует и в Европе. Но там её признали и нашли простые механизмы сокращения времени ожидания: пациент получает фиксированную сумму на лечение в год, остальное доплачивает сам. Минздрав с его условно- бесплатным ВМП заставляет своих граждан искать лазейки, давать взятки, судиться с медучреждениями и сваливать вину за своё здоровье на государство, усиливая и без того уже удушающую патерналистскую логику.

Выход из такой сложной ситуации возможен с помощью введения практики соплатежей, что заставит пациентов относиться к своему здоровью с большей ответственностью.


© Российский Клуб Финансовых Директоров, 2014
Любое использование материалов сайта возможно исключительно с письменного разрешения редакции сайта.